Formularz Reklamacji systemu CGM Anytime CT3

Imię i nazwisko użytkownika:

Adres e-mail:

Numer telefonu:

Kategoria produktu:
—Proszę wybrać opcję—Aplikator i sensor Anytime CT3Transmiter Anytime CT3Etui Anytime CT3AnytimeFollow APPAnytimeWell APP

Marka i model telefonu:

System operacyjny telefonu oraz jego wersja:

Numer SN transmitera:

Numer LOT sensora:

Opis problemu:

Data i godzina aktywacji sensora:

Możliwość załączenia plików (zdjęcia ekranu z komunikatem oraz pliku z danymi glikemii z systemu CGM):

Oświadczam, że zapoznałem się z ogólnymi warunkami gwarancji i akceptuję jej postanowienia.